金银花不传之秘

金银花,又名忍冬、银花、双花等,自古被誉为清热解毒的良药。它性甘寒气芳香,甘寒清热而不伤胃,芳香透达又可祛邪。那么,金银花在临床上主要适用于哪些病证呢

金银花味甘,性寒,归肝、胃、心经。功能疏散风热、清热解毒、凉血止痢,具“清中兼透”的特点,既可清泄里热,又可透散表热,系表里兼清之品。

金银花初开时色白,二三日后逐渐转黄,由于一株植物,花开有先后,故可同时看到黄色和白色两种花,因此有“金银花”“二花”“双花”之称。花初开,色白气全而效佳,久则药性散失,故古代以“银花”为上品。如果采收花蕾,其药性更完备,所以现今的金银花多以花蕾入药,亦可。

金银花性寒疏散,可以疏散外感风热之邪,用于治疗风热感冒、温病初起等,症见发热、微恶寒、汗出、头痛、咽喉肿痛、口渴、舌尖红、脉浮数等。如银翘散以此为君药,配伍连翘、牛蒡子、桔梗、甘草、荆芥穗、竹叶、薄荷、芦根等,主治风温。现代研究表明,本品有抗病毒、抗脑膜炎双球菌、抗钩端螺旋体、抗炎、解热等药理作用。

古人推金银花为治疗热毒疮疡的要药。《本草新编·卷之二》指出金银花解毒疗疮的特点是“无经不入,消毒之神品也,未成毒则散,已成毒则消,将死者可生,已坏者可转。故痈疽发背,必以此药为夺命之丹。但其味纯良,性又补阴,虽善消毒,而功用甚缓,必须大用之”,“金银花消毒神效,必宜多用,诚千古定论。如发背痈,用至七八两,加入甘草五钱,当归二两,一剂煎饮,未有不立时消散者。其余身上、头上、足上各毒,减一半投之,无不神效”。该书又介绍了大剂量金银花的煎煮方法:“或嫌金银花太多,难于煎药,不妨先取水十余碗,煎取金银花之汁,再煎当归、甘草,则尤为得法。”这种煎煮方法就是现今所说“煎汤代水”法,可供参考。我临床常用金银花20~30g,配伍陈皮、白芷、防风、当归、赤芍、制乳没、浙贝母、天花粉、皂角刺等,即仙方活命饮,治疗热毒型痤疮及其他皮肤病,有较好疗效。

现代研究表明,该药有广谱抗菌作用。此外,金银花还常用于热毒痢疾的治疗。毒邪蕴结大肠,使大肠传导功能失司,见发热腹痛、下痢脓血、里急后重者,可用金银花清热解毒,凉血止痢,酌配白头翁、黄连、黄柏、秦皮、木香、白芍、马齿苋等。金银花宜用一半生品、一半炒炭品,生品重在解毒,炒炭品重在止痢。现代药理研究表明,该药有抗伤寒杆菌、抗副伤寒杆菌、抗痢疾杆菌、抗大肠杆菌、抗绿脓杆菌等作用。

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