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导读：

泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样为临床特征的一种脾胃肠病证。泄泻又称腹泻，俗称“拉肚子”。泄泻的病因有外感、内伤之分，外感之中湿邪最为重要。泄泻的基本病机是脾虚湿盛致使脾失健运，脾虚湿盛是导致泄泻发生的关键因素。因此治疗也要根据泄泻脾虚湿盛、脾失健运的病机特点，治疗以运脾祛湿为原则。

泄泻

主编/蔡铁如宁泽璞

李振华经验经验方1党参12g，白术10g，茯苓20g，泽泻12g，桂枝6g，厚朴10g，砂仁8g，薏苡仁30g，煨肉豆蔻10g，诃子肉12g，生姜3片，大枣5枚，炙甘草6g。温中健脾，理气和胃。慢性泄泻，属脾胃虚弱者。症见泄泻、完谷不化，面色萎黄，形体消瘦，神倦乏力，腹胀纳差，舌体胖大、边有齿痕，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。水煎服，每日1剂。经验方2乌梅20g，五味子10g，山茱萸10g，木瓜15g，法半夏10g，干姜10g，炮姜10g，党参15g，大枣10g，黄连6g，黄芩6g，补骨脂10g，肉豆蔻10g，木香10g，葛根10g，炙甘草10g。酸敛气阴，补益脾肾。泄泻，属脾肾两虚者。症见泄泻、夹有黏液，里急后重，舌质淡红，苔薄白，脉弦细。水煎服，每日1剂。李辅仁经验经验方藿香梗10g，炒薏苡仁15g，炒扁豆10g，炒陈皮5g，焦楂炭10g，茯苓10g，通草3g，泽泻10g，佩兰10g，川黄连3g，木香3g，苍术、白术各10g。调和脾胃，和中化湿，清肠化热。慢性胃肠炎，属湿热阻滞者。症见肠鸣泄泻、次数甚多，脘闷腹胀，口苦，溺赤，脉弦滑。水煎服，每日1剂。何任经验经验方1大豆卷12g，炒白术9g，广木香6g，柴胡4.5g，薤白12g，沉香曲9g，黄连6g，扁豆花12g，枳实4.5g，白芍9g，白豆蔻24g（杵）。理气祛湿，健脾和胃。泄泻，属脾虚湿盛者。症见泄泻时作时止、糟粕不化，脘腹作痛，苔薄，脉细。水煎服，每日1剂。经验方2赤石脂9g，莲肉9g，伏龙肝9g，肉豆蔻2.4g，丁香1.5g，藿香4.5g，苍术4.5g，薏苡仁12g，香砂六君子丸12g（包煎）。健脾补肾，化湿止泻。慢性肠炎，属脾肾亏虚者。症见大便次数多，初则矢气、继则便溏，精神倦怠，腰酸，腹胀痛。水煎服，每日1剂。经验方3党参9g，赤石脂15g，伏龙肝12g，藿香梗6g，石莲肉15g，山药15g，薏苡仁12g，沉香曲9g，苍术9g，白术9g。健脾祛湿，涩肠止泻。过敏性结肠炎，属脾肾两虚者。症见腹痛，便溏、晨间尤甚，神疲倦怠，苔薄，脉濡。水煎服，每日1剂。徐景藩经验经验方1方1：炙黄芪15g，炒党参10g，焦白术10g，炒山药15g，茯苓15g，炙甘草3g，北五味子3g，炙升麻5g，荷叶10g，炒防风10g，焦神曲15g。方2：麦冬15g，太子参15g，炒山药15g，炙黄芪15g，黄芩10g，紫菀15g，杏仁10g，浙贝母10g，茯苓15g，炙甘草3g，炒枳壳10g，全当归10g。方1：健脾除湿止泻。方2：益气健脾，理肺润肠。泄泻，属脾肺气虚者。症见泄泻、泻止后又发便秘、泄泻便秘交替发作、无规律、以便溏泻占多，腹胀，神疲乏力，动则气短，舌淡红，苔薄白，脉弦细。水煎服，每日1剂。先服用方1，再服用方2，两方交替服用。经验方2炒白芍20g，乌梅炭15g，炒木瓜15g，合欢花10g，合欢皮10g，麦芽30g，蝉蜕3g，蚕砂15g（包煎），乌药10g，炒防风10g，焦白术10g，茯苓15g，炒陈皮6g，炙甘草3g，大枣7枚，焦神曲15g。抑肝、健脾、利湿。肠易激综合征，属肝脾不调者。症见泄泻时作、量少甚则如水样、泻后痛减，腹痛肠鸣，神疲乏力，舌苔舌质正常，脉稍弦数。水煎服，每日1剂。经验方3黄连3g，藿香12g，黄柏10g，黄芩10g，山栀子8g，玄参15g，广郁金10g，炒白术12g，金银花15g，连翘15g，苍术10g，延胡索12g，炒谷芽15g，炒麦芽15g，陈皮10g，炙甘草3g。化痰除湿，开郁清火。泄泻，属痰湿郁火者。症见腹部阵发性隐痛，大便质稀臭秽，呕吐胃内容物，小便黄，舌红，苔腻黄，脉弦滑。水煎服，每日1剂。经验方4藿香15g，黄连3g，制川朴10g，炒陈皮10g，炒薏苡仁30g，炙鸡内金10g，炒党参10g，焦白术10g，炮姜炭6g，益智仁15g，诃子15g，补骨脂10g，茯苓15g，炙甘草5g。化湿清热，温运脾肾。久泻，属脾肾阳虚者。症见大便溏泻，肠鸣不痛，精神萎靡，形瘦骨立，少气懒言，舌淡白，苔黄腻，脉沉细。水煎服，每日1剂。经验方5焦白术10g，炒山药20g，云茯苓15g，炙甘草5g，炒白芍20g，炒防风10g，炒陈皮6g，煨木香6g，益智仁10g，补骨脂10g，仙鹤草20g，焦山楂12g，焦神曲12g，高良姜6g。健脾、温肾、抑肝。泄泻，属肝脾肾失调者。症见腹泻、泻前腹痛隐隐、泻后痛减，脘腹痞满，食少纳呆，神疲乏力，面色萎黄无华，舌质偏淡，舌苔薄白，脉细中带弦。水煎服，每日1剂。颜正华经验经验方1生黄芪15g，党参12g，炒白术10g，炒山药15g，建莲子12g（打碎），炒薏苡仁30g，茯苓30g，霍山石斛15g（先煎），煨葛根15g，陈皮6g，砂仁6g（打碎，后下），炒谷芽15g。健脾止泻，补气养阴。肠源性腹泻，属气阴两虚者。症见泄泻、稀水样便，神疲乏力，纳少，腿软无力，舌红，少苔，脉细弱。水煎服，每日1剂。经验方2西洋参9g（另煎），炒白术12g，茯苓30g，生薏苡仁30g，炒怀山药18g，莲子肉15g，天花粉10g，石斛15g（先煎），麦冬10g，煨诃子肉12g，炒白芍18g，炙甘草6g，穿山龙30g，桑枝15g，桑寄生30g，炒扁豆12g，炒麦芽15g，谷芽15g。益气健脾，养阴和胃。泄泻，属脾虚湿盛、胃阴不足者。症见泄泻，腹痛，胃灼热，口鼻干燥，纳少，舌淡，苔白腻、有齿痕，脉弦细。水煎服，每日1剂。经验方3党参12g，炒白术12g，炮姜6g，炙甘草6g，黄连4g，木香6g，焦山楂、焦神曲、焦麦芽各12g，茯苓30g，炒薏苡仁30g，炒谷芽15g，炒泽泻12g。健脾益胃，清热燥湿。泄泻，属脾虚肠热者。症见大便黏滞难解，口干、喜热饮，腰腹冷，肠鸣，小便不畅、量少，纳差，舌红，苔黄腻，脉数。水煎服，每日1剂。

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