防治

中医方案

什么是流感

流行性感冒，简称流感，是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈现季节性流行，其中甲型流感病毒可引起全球大流行。全国流感监测结果显示，每年11月我国各地陆续进入流感季。

怎样判别流感

1发热（体温大于37.8度）：

普通感冒通常发热会持续1-2天，而流感通常会持续2~5天。

2身体不适：

大部分流感患者会出现肌肉酸痛，头痛，乏力有时候也会有流涕、咽痛等症状。

3患病周期：

流感症状通常在2-5天开始改善，病程持续1周左右，身体虚弱或乏力也可能会持续数周。

4并发症—肺炎：

肺炎是流感常见的并发症，流感是一种严重的肺部感染性疾病，多见于幼童、65岁以上的老年人糖尿病患者、心脏病患者、肺病患者以及免疫功能低下的患者。

预防流感

01

接种疫苗

接种流感疫苗是预防流感的有效手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。

推荐60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、孕妇、6月龄以下儿童家庭成员和看护人员、慢性病患者和医务人员等人群，每年接种一次即可。

世界卫生组织每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果，提出全球流感疫苗株的推荐意见。全球的疫苗企业根据预测结果生产当年的流感疫苗，因此不同年度的流感疫苗针对的流感病毒株可能有所差异。

根据国家疾控中心传染病处消息，年流感疫苗更新的两个流感病毒株是甲型（A型）流感病毒H1N1和H3N2亚型。

02

勤洗手

注意个人手部的卫生，用肥皂和水勤洗手，可有效限制流感病毒的播散。

七步洗手法

此外，咳嗽、喷嚏时，利用纸巾或肘部替代双手遮挡口鼻部，也能有效避免污染双手，沾染病毒。

万一，还是逃不过流感侵袭该怎么办？

中医治疗

国家卫生健康委、国家中医药管理局联合印发《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》和《流行性感冒诊疗方案（年版）》，其中，《方案》明确了中医治疗流感方案，分为轻症辨证治疗方案、重症辨证治疗方案、恢复期辨证治疗方案。

轻症辨证治疗方案

中医治疗

1.风热犯卫

发病初期，发热或未发热，咽红不适，轻咳少痰，无汗。舌质红，苔薄或薄腻，脉浮数。

治法：疏风解表，清热解毒

基本方药

银翘散合桑菊饮加减

银花15g、连翘15g、桑叶10g、菊花10g、桔梗10g、牛蒡子15g、竹叶6g、芦根30g、薄荷（后下）3g、生甘草3g。

煎服法：水煎服，每剂水煎毫升，每次口服毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次毫升。

加减：

苔厚腻加藿香10g、佩兰10g；

咳嗽重加杏仁10g、炙枇杷叶10g；

腹泻加黄连6g、木香3g；

咽痛重加锦灯笼9g、玄参15g。

若呕吐可先用黄连6g，苏叶10g水煎频服。

常用中成药：疏风解表、清热解毒类，如金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、清开灵颗粒（胶囊、软胶囊、片、口服液）、疏风解毒胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类等。儿童可选儿童抗感颗粒、小儿豉翘清热颗粒等。

2.毒热袭肺

高热，咳嗽，痰粘咯痰不爽，口渴喜饮，咽痛，目赤。舌质红，苔黄或腻，脉滑数。

治法：清热解毒，宣肺止咳

基本方药

麻杏石甘汤加减

炙麻黄5g、杏仁10g、生石膏（先煎）30g、知母10g、浙贝母10g、桔梗10g、黄芩15g、柴胡15g、生甘草10g。

煎服法：同前。

加减：

便秘加生大黄（后下）6g；

持续高热加青蒿15g、丹皮10g。

常用中成药：清热解毒、宣肺止咳类，如连花清瘟胶囊（颗粒）、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。儿童可选小儿肺热咳喘颗粒（口服液）、小儿咳喘灵颗粒（口服液）、羚羊角粉冲服。

重症辨证治疗方案

中医治疗

1.毒热壅肺

高热不退，咳嗽重，少痰或无痰，喘促短气，头身痛；或伴心悸，躁扰不安。舌质红，苔薄黄或腻，脉弦数。

治法：解毒清热，泻肺活络

基本方药

宣白承气汤加减

炙麻黄6g、生石膏(先煎)40g、杏仁9g、知母10g、鱼腥草15g、葶苈子10g、黄芩10g、浙贝母10g、生大黄（后下）6g、青蒿15g、赤芍10g、生甘草3g。

煎服法：同前。也可鼻饲或结肠滴注。

加减：

持续高热加羚羊角粉0.6g（分冲）、安宫牛黄丸1丸；

腹胀便秘加枳实9g、元明粉6g（分冲）；

喘促加重伴有汗出乏力者加西洋参10g、五味子6g。

2.毒热内陷

毒热内陷，内闭外脱。

神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。舌红绛或暗淡，脉沉细数。

治法：益气固脱，清热解毒

基本方药

参附汤加减

生晒参15g、炮附子（先煎）10g、黄连6g、金银花20g、生大黄6g、青蒿15g、山萸肉15g、枳实10g。

煎服法：同前。也可鼻饲或结肠滴注。

恢复期辨证治疗方案

中医治疗

气阴两虚

气阴两虚，正气未复。

神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。

治法：益气养阴

基本方药

沙参麦门冬汤加减

沙参15g、麦冬15g、五味子10g、浙贝母10g、杏仁10g、青蒿10g、炙枇杷叶10g、焦三仙各10g。

煎服法：同前。也可鼻饲或结肠滴注。

注意

事项

1.以上仅供参考，建议谨遵医嘱。

2.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。

3.儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应证的中成药不宜使用。

等待自愈

有人说

感冒不吃药得一星期才好

吃药啊

只要7天就好了

其实感冒是一种自限性疾病，也就是说随着时间会自己痊愈。大部分流感患者1~2周内可以自行康复。

需要就医

不是所有的流感都可以自己在家处理！重症流感病例也不少见，如果发现下列情况必须立即就医：

1.持续高热3天，伴有剧烈咳嗽，血痰

2.呼吸频率快，感到气短或呼吸困难

3.胸部或胃部感到疼痛或压迫感

4.感到虚脱，严重呕吐、腹泻或者小便明显减少

5.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等

婴幼儿出现以下情况，一定要重视：

1.皮肤出现蓝色或紫色现象

2.烦躁不安，不让人抱

3.婴儿大哭而没有眼泪

4.发热伴皮疹

5.不容易叫醒（嗜睡）

祝愿大家远离流感侵扰，身体健康！

图文来源于网络

资料参考：《流行性感冒诊疗方案（年版）》

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浙派中医

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