橘红颗粒和橘红痰咳颗粒是咳嗽就能用吗？哪种针对寒咳？哪种针对热咳？为何咳嗽吃了橘红颗粒会拉稀？今天我们讲下橘红类中成药的应用。
橘红颗粒功效：橘红颗粒，中成药名。为祛痰剂，具有清肺、化痰、止咳之功效。用于痰热咳嗽、痰多、色黄粘稠、胸闷口干。
成份：化橘红陈皮法半夏茯苓甘草桔梗苦杏仁紫苏子(炒)紫菀款冬花瓜蒌皮浙贝母地黄麦冬石膏。
细心的同学可以看出这当中就有二陈丸方义。
药证分析：先来看下每味药的药证功效，此处均以《神农本草经》为主（简称本经）并结合现代功能主治。
橘红
辛、苦，温。
散寒、燥湿、利气、消痰。用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。
陈皮
苦、辛，温。
理气健脾，燥湿化痰。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。
半夏
辛，温、有毒。
燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。治湿痰冷饮、呕吐、反胃、咳喘痰多、胸膈胀满、痰厥头痛、头晕不眠、外消痈肿。
《本经》："主伤寒寒热，心下坚，下气，喉咽肿痛，头眩胸胀，咳逆，肠鸣，止汗。"
茯苓
甘、淡，平。
利水渗湿，健脾宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。
《本经》:"主胸胁逆气，忧恚惊邪恐悸，心下结痛，寒热烦满，咳逆，口焦舌干，利小便。"
甘草
甘，平。
补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
《本经》："主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金疮肿，解毒。"
桔梗
苦、辛，平。
宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。
《本经》："主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。"
杏仁
《本经》："味甘，温。"
祛痰止咳，平喘，润肠。治外感咳嗽，喘满，喉痹，肠燥便秘。
《本经》："主咳逆上气雷鸣，喉痹，下气，产乳金疮，寒心奔豚。"
紫苏子
辛，温。
下气，清痰，润肺，宽肠。治咳逆，痰喘，气滞，便秘。
《别录》："主下气，除寒中。"
紫菀
辛、苦，温。《本经》："味苦，温。"
温肺，下气，消痰，止咳。治风寒咳嗽气喘，虚劳咳吐脓血，喉痹，小便不利。
《本经》："主咳逆上气，胸中寒热结气，去蛊毒、痿蹷，安五藏。"
款冬花
《本经》："味辛，温。"
润肺下气，化痰止嗽。治咳逆喘息，喉痹。
《本经》："主咳逆上气善喘，喉痹，诸惊痫，寒热邪气。"
瓜蒌皮
甘，寒。
清化热痰，利气宽胸。用于痰热咳嗽，胸闷胁痛。
浙贝母
苦，寒。
清热散结，化痰止咳，用于风热犯肺，痰火咳嗽，肺痈，乳痈，瘰疬，疮毒。
地黄
《本经》："味甘，寒。"
滋阴，养血。治阴虚发热，消渴，吐血，衄血，血崩，月经不调，胎动不安，阴伤便秘。
《本经》："主折跌绝筋，伤中，逐血痹，填骨髓，长肌肉，作汤除寒热积聚，除痹。生者尤良。"
麦冬
《本经》“味、甘，平。”
养阴润肺，清心除烦，益胃生津。治肺燥干咳，吐血，咯血，肺痿，肺痈，虚劳烦热，消渴，热病津伤，咽干口燥，便秘。
《本经》："主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。"
石膏
《本经》："味辛，微寒。"
生用解肌清热，除烦止渴。治热病壮热不退，心烦神昏，谵语发狂，口渴咽干，肺热喘急，中暑自汗，胃火头痛、牙痛，热毒壅盛，发斑发疹，口舌生疮。煅敷生肌敛疮。外治痈疽疮疡，溃不收口，汤火烫伤。
《本经》："主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，产乳，金疮。"
这个方剂有二陈丸的成份在里面（陈皮，法半夏，茯苓，甘草），加了多味止咳化痰补津液的药。化橘红、桔梗、苦杏仁、紫菀、款冬花、浙贝母、地黄、麦冬、石膏、瓜蒌皮、紫苏子(炒)。其中桔梗、杏仁、紫苑、款冬花是药对，可以起到协同的作用。
药性分析：辛温药
橘红辛、苦，温。
陈皮苦、辛，温。
半夏辛，温，有毒。
杏仁《本经》："味甘，温。"
桔梗苦、辛，平。
紫苏子辛，温。
紫菀辛，苦，温。
款冬花《本经》："味辛，温。"
甘味药
茯苓甘、淡，平。
甘草甘，平。
麦冬《本经》："味甘，平。"
寒药
瓜蒌皮甘，寒。
浙贝母苦，寒。
地黄《本经》："味甘，寒。"
石膏辛甘，寒。
我们来看性味，8味辛温的药，3味甘平药，4味寒药。寒热药一对比就一目了然了。
气味来看，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。甘滋可以助阴，甘淡可以助阳。辛温发散药多，寒凉药少，我们从药证分析就知道这是一个寒热夹杂属厥阴病的方。寒多热少，并且有伤津液的情况，所以有石膏，甘草，麦冬，生地，清热养津液。方中化橘红、陈皮、半夏、茯苓，燥湿理气化痰；瓜蒌皮、浙贝母，清热化痰；苏子降气化痰，桔梗、苦杏仁，宣肺降气止咳。诸药合用，具有清热养津液，燥湿，化痰止咳之效。
主要病机：内有痰饮上逆，引起的咳嗽痰多，并有水饮不化津液，或热伤津液引起的津液亏损，微干咳、痰少。即感冒后我们见到病人有咳嗽痰多，胸闷气短，口干，苔黄，或者痰黄、微粘稠。寒热夹杂的这些症状就可以用此药。这个方其实为二陈丸加减，差不多把所有止咳化痰的药都加上了，这就是时方的弊端，是为了治咳而配制，而不是治咳嗽本身引起的病机了。
明末著名医家李中梓曾说“见痰休治痰，见血休治血，见汗不发汗，有热莫攻热；喘气毋耗气，精遗勿涩泄，明得个中趣，方是医中杰。”在现在生活中，时方中医多数见血治血，见咳治咳，所谓“见痰休治痰”,并非痰病不治痰,而是治疗生痰之源，以“使之不生”(《景岳全书?卷三十一》)。
生痰之因颇多，然总不离五脏六腑功能失常、气血津液运行输布的变异。因而必须对痰这一病理产物探本求源，不治痰而痰除，以达事半功倍之效。
橘红痰咳液成份与药证分析：化橘红、百部(蜜炙)、茯苓、半夏(制)、白前、甘草、苦杏仁、五味子。这个也是二陈丸的变法，陈皮换橘红加了百部，白前和五味子。从这个成分来看是经方的加减换药法，不超三味还算是比较如法的。
橘红
辛、苦，温。
散寒，燥湿，利气，消痰。用于风寒咳嗽，喉痒痰多，食积伤酒，呕恶痞闷。
百部
甘、苦，微温。
温润肺气，止咳，杀虫。治风寒咳嗽，百日咳，肺结核，老年咳喘，蛔虫、蛲虫病，皮肤疥癣、湿疹。
白前
辛、苦，微温。
降气，消痰，止咳。用于肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。
五味子
《本经》："味酸，温。"
《本经》："主益气，咳逆上气，劳伤羸度，补不足，强阴，益男子精。"
这个药成分多加几味药后比较符合经方的加减角度，温性加强。百部性甘有滋润的作用，时方说温润肺气，止咳；白前有降气作用；五味子有敛降气作用，并去水饮。所以这个对于寒咳，痰饮咳嗽，难咳出的效果好。
病机分析：内有寒饮上逆，而出现痰多咳嗽，胸闷气喘等症状。有理气祛痰，润肺止咳的作用。
我们运用时主要就是要看大人或者小孩有无寒咳的表现，痰多的表现，气逆（有气上冲咽侯引起咳）的表现。这两种成药对比，前者用于寒热夹杂引起的咳嗽有痰，并有津液亏损的表现；而后者为纯寒饮上逆，痰饮引起的咳嗽比较合适，大家应该细心去鉴别之，不可以滥用。
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