“说真的，我都想放弃治疗了”吴女士这样说道。

吴女士今年54岁，胃脘胀痛有十几年了，刚开始那两年还好，治疗比较频繁，医生说什么就做什么，但是两年过去了，就诊治疗后症状有好转，但每逢饮食不节、情绪不畅时症状反复，后医院，都没得到很好的结果，也就放弃了。

但是，有时严重时疼痛难忍，又不得不找医生看，即使不报什么希望，也求个心理安慰。后来，陪儿子孙子来广州玩，突然加重了被儿子看到了，医院，最终缘分使然，遇到了我。

经辩证了解，吴女士胃脘胀满疼痛，饭后加重，烧心，偶有反酸，嗳气，口干口苦，乏力纳少，不敢进食，寐差，大便可，舌黯红，苔黄厚腻少津，脉弦滑。

电子胃镜检查示：慢性萎缩性胃炎。

病理：胃窦部局部腺体萎缩。

诊断：慢性萎缩性胃炎（湿热内蕴，气阴两伤型）

治则：清热化湿，滋阴润降。

方药：石菖蒲12g，郁金9g，紫苏叶15g，佩兰12g，延胡索12g，佛手15g，茵陈6g，砂仁10g，酸枣仁20g，沙参20g，麦冬20g，枳壳15g，红景天15g，炒麦芽12g。日1剂，水煎取汁mL，分早、晚2次温服，共7剂。

经过一周的调理，吴女士特意从老家坐高铁来再次找到我，说：“这次我看到了希望，说真的，我都想放弃治疗了”，经辩证了解，胃脘胀满疼痛减轻，仍有烧心，偶有反酸，嗳气减少，口干口苦，乏力稍减，纳增，寐好转，舌黯红，苔黄腻，脉弦滑。上方加浙贝母15g。煎服法同前，共14剂。

半个月后，吴女士诉症状反复，且伴有后背沉重疼痛，询问其近日情况，自述曾于活动汗出后外出受凉，舌黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。二诊方加桑叶12g，威灵仙12g，荆芥12g。煎服法同前，共7剂。

一周后四诊：诉诸症减轻，后背不适症状基本消失，三诊方去桑叶、荆芥，嘱其继续服药2个月，后随访诉症状未再复发。

总结：本例患者平素饮食不节，损伤脾胃，湿热内蕴，阻滞气机，故见胃脘胀满疼痛，日久耗气伤阴，可见口干口苦，乏力纳少，舌红，苔黄腻少津，均为湿热内蕴、气阴两伤之象。故治宜清热化湿，滋阴润降。方中石菖蒲、郁金、茵陈、佩兰、砂仁清热化湿；红景天、炒麦芽、沙参、麦冬益气生津养阴；紫苏叶、佛手、枳壳、延胡索理气和胃止痛，既助脾胃运化，又防止养阴之品滋腻碍脾；酸枣仁养心安神。二诊患者仍有烧心反酸，加浙贝母抑酸和胃。三诊患者出现汗出受凉、后背沉重疼痛，为肺胃阴虚、肺气不宣之证，故加桑叶、威灵仙与沙参、麦冬配伍，润燥不滞，疏通不燥，并加荆芥疏风宣肺散寒。四诊诸症好转，但本例患者病程较长，故嘱其继续服药2个月，平时注意饮食有节，情绪调畅，预防复发。

当然，门诊个例，仅供参考，中医讲究一人一方，药方分享也是为了让大家能够了解中医，觉得有用可以点个小红星，分享出去，让更多人了解中医。

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