治咳嗽久咳圣药百部和紫菀

百部,味甘、苦,性微温,归肺经,有润肺下气、止咳、杀虫功效。用于新久咳嗽、肺痨咳嗽、百日咳等;外用治疗头虱、体虱、蛲虫病、阴痒;蜜炙百部润肺止咳,用于阴虚痨嗽。

紫菀,味辛、苦,性温,归肺经,有润肺下气、消痰止咳功效。用于痰多喘咳,新久咳嗽,痨嗽咳血。

临床上经常使用百部和紫菀作为对药使用,共同治疗久咳。从四气五味和升降浮沉分析,两者属于温温配对,但温而不燥,合用可增强疗效。百部甘润苦降,偏于润肺止咳而宣肺,用于寒性痰饮所致的咳嗽较好;紫菀辛散苦降,长于疏散肺气郁滞,可治风热郁肺之咳嗽。二者合用,化痰而不燥,润肺又不碍祛痰,共奏降气祛痰、润肺止咳之功效。从归经来看,两药皆专人肺经,合用则润肺宣肺,增强止咳祛痰之效;从七情和合来看,两者属相须相使的协同配伍,主润肺降气、化痰止咳;从其他配对方式分析,两者还属于功效配对和用药部位的根根配对等。紫菀、百部性均温润,紫菀味苦辛,百部味苦甘,皆入肺经,二药性微温而不热,润而不寒,理肺止咳,用于治疗咳嗽无论新久虚实,或咯痰带血者,对急、慢性咳嗽不管外感内伤、寒热虚实均可随症应用。

两者配对经常作为君药使用。程钟龄著《医学心悟》中所载止嗽散,方中紫菀、百部,性均温润,紫菀味苦辛,百部味苦甘,皆入肺经。二药性微温而不热,润而不燥,理肺止咳,新久咳嗽均能使用,作为君药。《本草正义》亦有论述:“百部,??然即日微温,亦如紫菀温润,专治肺咳之例,究非温热之温,故凡有咳嗽,可通用之。??百部虽日微温,然润而不燥,且能开泄降气,凡嗽无不宜之,而尤为久嗽虚嗽必需良药。程钟龄《医学心悟》止嗽散,颇有捷效,功力实在紫菀、百部二味,宣通肺气”。临床上通过灵活加减,以止嗽散为主方,治疗各型外感咳嗽,尤其是对上呼吸道感染、支气管炎、百日咳等,表邪未尽、肺气失宣所致的咳嗽,疗效显著而得到诸多医家广泛应用。宁嗽露、止咳宝片等内科咳嗽类非处方药品也是以百部、紫菀药对作为君药。南京中医药大学儿科教授郁晓维自创方久咳饮治疗长时间咳嗽,方药由南沙参、北沙参、麦冬、炙黄芪、百部、紫菀、款冬花、枇杷叶组成,具益气润肺,止咳化痰功效。此外,止咳合剂(炙紫菀、蒸百部、炙枇杷叶、浙贝母、陈皮、旋复花、桔梗、法半夏、前胡、茯苓、甘草)、中药部颁标准第12册的儿童咳液(紫菀、百部、枇杷叶、麻黄、苦杏仁、前胡、蓼大青叶、桔梗、甘草)等,亦是以百部、紫菀药对作为君药或君药之一。

两者配对也经常作为臣药使用。治疗肺源性心脏病方(由款冬花、苦杏仁、百部、紫菀、甘草、麦冬、桔梗、地龙、黄芩、丹参、赤芍、蒲公英、知母、瓜萎组成),方中以百部、紫菀药对降气祛痰、宣肺止咳。适用于轻、中型浸润型肺结核之保肺露(由天浆壳、海螵蛸、百部、紫菀、龙胆草、石决明、白芍、秋石、蒺藜、百合组成),方中百部、紫菀润肺杀虫、散结降气。中药部颁标准第4册之气管炎丸[由麻黄、石膏、苦杏仁(去皮炒)、前胡、白前、百部(蜜炙)、紫菀、款冬花(蜜炙)、葶苈子、黄芩、远志(去心炒焦)、炙甘草等共33味组成】、第13册之二母安嗽糖浆(由知母、浙贝母、苦杏仁、款冬花、紫菀、百部、玄参等组成)、第l8册之润肺膏[由莱阳梨清膏、党参、炙黄芪、紫

菀(蜜炙)、百部(蜜炙)、川贝母组成】、第19册之咳宁糖浆[由川贝母、麦冬、百部(制)、紫菀、天南星(制)、知母等l4味组成】等等,百部、紫菀药对均作为臣药发挥重要作用。

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